SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADULTO MAYOR

.                       ¿Que es?

Es un concepto integral que abarca el bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad y la capacidad reproductiva en esta etapa de la vida.

PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS:

La edad no lo protege de las enfermedades de transmisión sexual.

Las personas mayores que son sexualmente activas pueden estar en riesgo de contraer enfermedades como sífilis, gonorrea, infección por clamidia, herpes genital, hepatitis B, verrugas genitales y tricomoniasis.

FACTORES DE RIESGO:

SALUD FISICA: enfermedades crónicas, medicamentos, tratamientos médicos y discapacidades físicas.

SALUD MENTAL: la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental pueden afectar el deseo sexual, la excitación, y la capacidad de tener orgasmos.

RELACIONES: la calidad de las relaciones de pareja y la comunicación abierta sobre la sexualidad son importantes.

FACTORES SOCIALES: los estereotipos y la discriminación por edad pueden afectar negativamente la salud sexual y reproductiva de las personas mayores.

ACCESO A LOS SERVICOS : la disponibilidad de la información y servicios de salud sexual y reproductiva adecuados es crucial para las personas mayores.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

MUJER: Hay una fragilidad y pérdida del vello púbico; la mucosa vaginal se seca y atrofia, disminuyendo por tanto su secreción, y facilitando las infecciones. La vulva, los labios menores y el clítoris, disminuyen de tamaño, se produce un acortamiento y estrechamiento de la vagina. Los ovarios disminuyen de tamaño, y el moco cervical es espeso, escaso y celular. Los senos se vuelven fláccidos a consecuencia de la atrofia de los tejidos y la falta de secreción hormonal.

Disminución de estrógenos y progesterona, disminuyen los ovarios, las trompas de Falopio se hacen filiformes, el útero regresa a su tamaño prepuberal, Endometrio y mucosa del cuello uterino se atrofian, la vagina se hace más corta y menos elástica.

HOMBRE:

Hay también una pérdida del vello púbico, la bolsa escrotal está distendida y su superficie es lisa. Hay una reducción de tamaño y consistencia de los testículos. Se produce un aumento de tamaño de la próstata con disminución de su secreción. 

La función reproductora disminuye gradualmente en el hombre, mientras que en la mujer cesa después de la menopausia. La capacidad de respuesta sexual en el adulto mayor está íntimamente ligada al grado de capacidad individual física y psíquica, y a la situación social en que se encuentre. Aunque en los ancianos sanos el deseo y la capacidad sexual permanecen, la falta de lubricación natural puede hacer doloroso el coito.

Disminución de testosterona, La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme.

La eyaculación, disminuye la cantidad de semen, la intensidad de la eyaculación disminuye, La necesidad física de eyacular es menor, se reduce el líquido pre-eyaculatorio. Capacidad reproductiva en forma relativa. Puede mantenerse hasta su muerte.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS:

En este grupo de anticonceptivos se encuentran la salpingoclasia o ligadura de las trompas en la mujer y la vasectomía sin bisturí en el hombre, y preservativos. Ambos son procedimientos quirúrgicos que no tienen efectos secundarios, ni impiden a la mujer o al hombre continuar una vida sexual plena y satisfactoria y es recomendable se realicen cuando se tenga el número de hijos planeados. Salpingoclasia Vasectomía.

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

Promover la maternidad y paternidad responsable y planificada. Garantizar a toda la población el acceso a métodos anticonceptivos seguros y confiables. Incluir la ligadura de trompas y vasectomía con consentimiento informado de la mujer y el hombre respectivamente.

Permite identificar las alteraciones más frecuentes en la reproducción humana, mantenimiento de la salud reproductiva, desarrollo normal de la gestación, parto y puerperio.

Para mantener la salud sexual y reproductiva, las personas necesitan tener acceso a información veraz y a un método anticonceptivo de su elección que sea seguro, eficaz, asequible y aceptable. Deben estar informadas y empoderadas para autoprotegerse de las infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados en estas etapas.

ESTADÍSTICAS MUNDIAL:

Según la OMS el 41% de las mujeres y el 72% de los hombres de 65 a 74 años informaron tener actividad sexual en el ultimo año.

La tasa de infección están aumentando en este grupo de edad, por ejemplo, la tasa de gonorrea entre las personas de 65 años o mas aumentaron un 88% entre el 2009 y 2019.

Aun que la fertilidad natural disminuye con la edad, las mujeres mayores todavía pueden quedar embarazadas, en estados unidos por ejemplo nacieron mas de 10,000 bebes de madres entre 50 años o mas en el 2018.

ESTADÍSTICAS NACIONAL MEXICO:

Según la encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2018, EL 37.7% de mujeres y 57.9% de hombre entre 60 años o mas informaron tener actividad sexual en el ultimo año.

La tasa de ETS también esta aumentando en las personas mayores en México, entre el 2010 y 2019 la tasa de sífilis en este grupo de edad aumentaron un 71%.

La tasa de natalidad entre mujeres de 45 a 49 años es de 17.7 nacimientos por cada 1000 mujeres.

NOM-047-SSA2-2015

Incluye un apartado (6.8.4) sobre la consejería integral de la salud sexual y reproductiva, este apartado es relevante para los adultos mayores, ya que establece lineamientos para la atención de este tema de manera integral, considerando las necesidades y características especificas de este grupo de edad.